陳如瑩醫師 小兒腸胃/親子減重/瘦小偏挑食 WFU

2024年5月16日 星期四

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2024年5月10日 星期五

高熱量美食陷阱:揭露那些看似無害的誘惑


作者: 陳如瑩




這些美食總是令人垂涎欲滴,但背後藏著高熱量的秘密。由於它們色澤誘人、香氣撲鼻,我們常常不經意地吃下大量,但實際上卻是高熱量密度的食物。

這些美食大多是加工食品。今天,讓我們一一揭開這些高卡路里食物的面紗,深入了解它們的真相。只有充分認識這些可能掉入的熱量陷阱,我們才能更有意識的做出正確的選擇,在體重控制的道路上勝券在握!


炸物的誘惑 


炸物往往是我們要避免的食物之一,外層的粉末通常含有澱粉,吸油能力極強,導致攝取的熱量倍增。此外,配上重口味醬料或調味料,更會增加熱量和鈉的攝取。外食時,經常使用的回鍋油也容易產生致癌物質。

炸物雖然誘人,但建議減少食用次數以降低健康風險。若真的想吃,可以考慮剝去外層的炸皮,或者使用家用氣炸鍋來烹製,這樣既能保持食物的口感,又能顯著減少油脂攝入。

平時的烹飪,可以嘗試清蒸、水煮、快燙、烘烤、滷制或涼拌等低油方法,這些烹調方式不僅健康,還能保持食材的原味。




羹湯、泡麵和麵包的陷阱 


想必有過研究羹湯食譜的人都知道,要煮出勾芡的濃郁湯品,以及口感豐富的肉絲,往往需要添加大量澱粉(如地瓜粉、蓮藕粉等),同時也會加入糖增添風味,這些都使得羹湯的熱量大增。

知道羹湯或者是吃起來較甜有勾芡的湯品熱量比較高,這類的食物都是高GI食物,盡量減少使用,或者是注意份量。

泡麵常被視為宵夜的首選,但其小小一碗的熱量可不容小覷,其中的鈉含量、碳水化合物和脂肪量也常超標,食用前最好先細看營養標示。

對於羹湯和其他勾芡湯品,應盡量減少食用或注意份量。吃泡麵時可以減少調味包的使用量,並加入新鮮蔬菜和蛋,以增加營養價值和飽足感,同時減少鈉的攝取。

中式和日式的麵包,如酥脆的菠蘿麵包、可頌麵包或填有肉鬆、奶酥、克林姆、紅豆等內餡的麵包,每個熱量可能接近400大卡。麵包中使用的精緻澱粉和大量奶油、糖使這些美味的麵包成為我們難以抗拒的誘惑。

在選擇麵包時,可以考慮歐式麵包,酸種麵包、全麥麵包等相對低糖低油高纖的選項。應盡量避免食用中式或日式的高糖分軟麵包,以控制糖份和脂肪的攝入。




隱藏的高熱量醬料 


增添食物美味的醬料,也是一個隱藏的高熱量陷阱。像小朋友最愛的蕃茄醬,主要成分包括砂糖、果糖糖漿和防腐劑;

速食店提供的小包裝醬料有些更是熱量高達100大卡,鈉含量也偏高。中式醬料中,沙茶醬、甜辣醬等也需要小心避免。此外,凱撒沙拉醬和常用於早餐三明治中的美乃滋同樣是高熱量醬料的代表。

在調味方面,推薦使用胡椒和鹽或各種香料來增添風味,這些選擇不僅能提升味道,還能避免過多的油脂和糖分。如果是拌沙拉,和風醬或巴薩米克醋(小孩須選擇成分無酒的選項)都是更健康的選擇。




小心手搖飲料和甜點 


手搖飲料本身含糖量就很高,再加上珍珠或其他配料,往往熱量驚人,有時甚至不亞於一份便當。

對於手搖飲料,建議選擇無糖或低糖的選項,並減少添加配料。對於孩子來說,最佳的飲料選擇是水和鮮奶。如果偏愛碳酸飲料,可以考慮以氣泡水加入少量果汁作為替代。

此外,甜食如甜甜圈、蛋糕等加工食品,都含有大量糖、奶油和麵粉,而披薩大多屬於澱粉類食品,蛋白質和蔬菜含量偏低,配上醬料和餅皮,卡路里也不容小覷。




生活中偶爾總是要有些療癒,對於甜食和蛋糕,就只能採用分食或減少份量的方式服用。
詳情請見 精明飲食:6 個控制食物份量的實用策略


總結來說,選擇食物時不必完全限制所有高熱量的食品,關鍵是要對這些食品有足夠的認識,從而在飲食中做出更明智的選擇。

此外,注意食物的份量也是保持健康必不可少的一環。透過這些簡單的調整,我們可以享受美味的同時,也照顧到身體的需求。 


進一步諮詢

2024年5月8日 星期三

6 個控制食物份量的實用策略

 
作者:陳如瑩


如何控制食物的份量?


在我們決定要控制體重的同時,學習如何控制飲食的份量非常的重要,有意識的覺察自己吃下去的食物,而不是一股腦的狼吞虎咽或者情緒性進食、一邊看影片一邊吃,這些行為都有可能讓我們在一個情緒高昂的狀態吃下過多的熱量。

這裡有一些簡單的小技巧來幫助我們在體重控制時達到合適的食物份量攝取:




使用較小的碗盤


當我們用比較小的碗盤盛裝食物時,整體的視覺感受會覺得份量比較多。食物放在較大的餐具中,會讓我們覺得份量很少,看起來好像吃不飽。這就是視覺的影響力。




將食物分裝成小份


你有印象,上一次從大賣場買回來大份的零食嗎?大包裝的東西常常就會讓我們無節制的持續進食,沒有停損點。然而小包裝的好處是,吃完了一小包之後,可以先感受一下自己的飽足感,有一個停頓,就有機會減少攝取一些熱量。或者是規定一天就只能吃一個小份量的食物,這樣也比較不會過度的進食。




評估自身的飽足感


在吃下食物之後,可以問問自己目前我的飽足感有幾分呢?在體重控制的期間,我們吃8分飽就可以了,不一定要吃到過程,所以時時刻刻的有飽足感的練習,問問自身的感受,就可以減少一下子吃太多而懊悔的情形發生。




活用我的餐盤口訣手勢

衛福部提供了一個很方便使用的份量估算方式,就是我們的雙手,六大類食物有各自的份量,拿起手來比一下,就可以避免自己吃太多。在診間我也會提醒家長能夠讓孩子們熟悉這個方法。




正念飲食

正念的意思是專注於當下,在飲食也可以運用這個概念。進食前,我們先專注於自己當下的生理和心理狀態,感受飢餓感,前先停下來,深呼吸,觀察一下食物的色香味和內心的情緒,最後再做出決定,也就是要吃多少,然後一口口慢慢吃,如此就能夠好好的品味食物的美好,也更能感受到飽足感。

這種方法聽起來好像很困難,但是需要練習,如果學會了正念飲食的概念並加以活用,就能讓自己與食物有更好的關係。




吃東西時不碰3C


一邊看電視、3C或是進食時分心,也比較容易攝取過多的食物。想想在電影院裡吃爆米花就是最好的例子,因為專注於電影的劇情,一口一口地吃下一整袋的爆米花,不經意的就攝取了過多的熱量。吃飯的時候最好專注於當下,認真的吃飯,家長也要以身作則遠離會分心的事物。


兒童飲食控制,進一步諮詢



2024年5月3日 星期五

從孩子的脖子看健康:為何出現黑色棘皮症?


作者:陳如瑩




「媽媽你有發現孩子脖子後面這個粗粗黑黑的皮膚嗎?」

「有呀發現一陣子了,最近好像有變更明顯。醫生不好意思啦我叫他洗澡要好好洗,都不聽。」

「媽媽這個叫做黑色棘皮症,和肥胖、糖尿病有關係,以你小朋友的狀況很可能是肥胖造成的皮膚表現喔。」

「原來不是洗澡沒洗乾淨,老實說之前我有幫他搓也是搓不太掉…原來還有其他原因喔,真是誤會他了。」


在兒童肥胖門診,有些父母是因為發現孩子脖子後有黑黑的皮膚擔心可能跟糖尿病相關而前來就診,還有一些小朋友是在初次門診時才發現這個皮膚表現。

大多數的家長並不清楚為什麼孩子的皮膚會出現這樣的情況,很多人以為是洗澡不夠乾淨所導致的。

有些孩子因為這種皮膚現象而選擇穿高領衣服,或者試圖用長髮遮掩。這種皮膚問題在醫學上被稱為黑色棘皮症,它是由體內胰島素濃度過高所引起的,現在就來深入了解一下這個變化的原因。




這樣的皮膚不是洗澡的問題,是黑色棘皮症作祟!


黑色棘皮症是由身體內胰島素濃度過高引起的皮膚變化,與肥胖、糖尿病、代謝症候群、或多囊性卵巢症候群等疾病有關,不論是成人或兒童都可能出現這樣的皮膚症狀。

常見的位置包括脖子後側、腋下及鼠蹊部皺褶的皮膚位置。這些皮膚呈現深咖啡色,觸摸起來較為粗糙,仔細看可發現底部有一條條偏白色的線條,這實際上才是真正皮膚的顏色。


探究黑色棘皮症的原因


我們進食後,身體的血糖會上升,這時身體就會分泌胰島素來調節血糖。然而,在肥胖的人體內,脂肪細胞較多,這導致細胞對於胰島素的敏感度下降,胰臟因此分泌更多胰島素以維持血糖恆定。

然而,隨著脂肪增加,細胞對胰島素的不敏感性逐漸增加,這時我們就會發生胰島素阻抗。

由於細胞對胰島素不敏感,導致體內血糖持續升高,此時細胞釋放出一個訊息:血糖仍然很高。胰臟再次分泌大量胰島素,試圖調節體內持續升高的血糖。

當體內發生胰島素阻抗時,胰島素濃度雖然偏高,但無法發揮作用。由於胰島素的結構與生長因子相似,因此胰島素會作用在皮膚角質細胞上,類似生長因子的受體,導致皮膚增生、變厚、變粗和色素沉澱,形成局部皮膚粗黑的狀況,就是我們看到肥胖孩子脖子後側的表現。




我的孩子有黑色棘皮症是不是就代表有糖尿病了?


黑色棘皮症主要與肥胖和第二型糖尿病有關,但在其他疾病也可能出現,如甲狀腺低下、庫欣氏症候群、多囊性卵巢症候群、癌症或使用特定藥物。建議還是找醫師檢查諮詢發生的原因。

在兒科門診中,因為體重超標的孩子做抽血檢查,大部分孩子的數值並沒有達到糖尿病的診斷標準,但是數值常常都是糖尿病前期的狀態。如果不好好控制未來真的就會進展成第二型糖尿病。


好消息是,黑色棘皮症是有機會可以改善的


只要我們注意控制體內血糖,逐漸使胰島素濃度回復正常,皮膚角質細胞就不會持續增生,這種狀況就會逐漸消失,皮膚也有機會回復正常顏色。

在門診許多孩子在成功減重後,血糖回到正常值,糖化血色素也得到改善。父母和孩子都發現,黑色棘皮症和整體的皮膚狀況都明顯改善,孩子變得更有自信,也更願意持續實踐健康飲食和生活習慣。


發現你的孩子脖子後面也有這種皮膚變化嗎?擔心目前體重過重或肥胖的孩子未來會有黑色棘皮症?

歡迎到我的門診諮詢,我可以在幫助孩子體重控制的路上給你專業的監督和指導,一起幫助孩子遠離肥胖共病症,為孩子打造更健康美好的未來。


兒童黑色棘皮症,進一步諮詢



孩子喝太多含糖飲料?減糖攻略與健康飲品選擇指南


作者:陳如瑩





​在門診遇到BMI超標的孩子,絕大多數都常常喝含糖飲料,從早餐店的奶茶紅茶、到便利商店的鋁箔糖飲、果汁、調味乳和碳酸飲料、下課後補習前的手搖飲品,孩子的生活中充斥著含糖飲料,讓他們很難以抗拒誘惑。

大家都愛的台灣人飲料珍珠奶茶,一杯大杯全糖珍珠奶茶的熱量約700大卡,約等於一個便當,而含糖量約60克,幾乎達到一天成人可以攝取的糖量上限!

然而這些含糖飲料含有過多的添加糖和卡路里,營養密度極低,對於孩子整體健康不但無益還有害,過多的添加糖也會造成蛀牙和肥胖、導致孩子生長發育受影響、胃腸不適也會影響睡眠品質。

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控制糖分攝取:每日最佳建議量




世界衛生組織建議成人和孩子每日糖分攝取量應不超過總熱量的10%,更好的目標是5%。
根據美國心臟協會(AHA)的建議,兒童2歲及以上每天應攝取不超過25克的添加糖(一顆方糖約=5克的糖)。對於2歲以下的兒童,應該避免添加糖成為他們的習慣飲食。



揭秘飲料糖分:你知道你在喝多少糖嗎?

  • 一杯珍珠奶茶:62克糖
  • 養樂多:15克糖
  • 優酪乳:20克糖
  • 調味牛乳和市售柳橙汁:約35克糖
  • 可樂一罐:約30克糖

台灣孩童的甜蜜危機

根據2013至2016年的國民營養健康狀況變遷調查,國民糖最大的來源就是含糖飲料,大概佔了70到80%。
根據2013年學童含糖飲料飲用行為及相關因素之研究也發現,6歲小孩喝含糖飲料主要都是喝手搖飲料(43.6%),其次是果汁類(15.8%)和調味及發酵乳飲品(13.9%)
國民健康署2015年的調查指出,有接近9成以上的國、高中生每週至少都會喝1杯飲料,其中國中生平均每週喝超過6次,高中生更高達8次。


糖攝取過量可能引發的健康危機

  • 肥胖
  • 心血管疾病
  • 高血壓
  • 血脂異常
  • 胰島素抵抗
  • 第二型糖尿病
  • 脂肪肝




​糖飲的替代方案


  • 水:最好的選擇,無糖無卡路里。
  • 無糖茶:健康且無添加糖。
  • 低脂牛奶或植物奶:富含蛋白質和鈣質。
  • 無糖碳酸飲料:低糖或無糖選項,但要限量飲用。

下次購買飲品前看一下營養標示,除了熱量以外也注意含糖量,如果能喝無糖的飲品或是改喝白開水更有益身體健康。


進一步諮詢